古代皇宫里面有大量的太监，太监在入宫之前需要阉割，在医疗条件不太发达的古代，阉割的流程比较严密，需要选好季节，并且分步骤操作。一般来说，时间上，春末夏初为最佳时期，因为气温不高不低，适于调养。在手术过程中，除了主刀者外，还需要三四名助手。被阉割者需是半卧姿势仰倒在床位上，几位助手将他的下腹及双股上部用白布扎紧、固定，然后有人负责按住其腰腹部，另外的人则用“热胡椒汤”清洗阉割部位，用来消毒。用于阉割的手术刀是一种呈镰状弯曲的利刃，在火上烤一下，也就是消毒了。
下面就是阉割所用到的刀具：
太监阉割的部位是阴茎+阴囊，全部割掉！曾经记得看过一个真实太监下体的图片，啥都不剩了，据说割掉之后，要赶快在尿道里面插上管，避免伤口愈合导致以后无法排尿。
下面是具体的步骤
第一步是割睾丸。在球囊左右各横割开一个深口子，把筋络割断以便把睾丸挤出来。这需要阉割者身子打挺，小肚子使劲往外鼓。待用全身的力气把睾丸挤出来，主刀者会把准备好的猪苦胆贴到球囊左右两边。
第二步是割阴茎。这需要相当高的技术，割浅割深都不行。割浅了会留有余势，将来里面的脆骨会往外鼓出，就必须再挨第二刀;如果割深了，将来痊愈后会往里塌陷，形成坑状，解小便时呈扇面状，一辈子不方便。宫里的太监十个有九个都有尿裆的毛病，这就是阉割的后遗症。阴茎割除后，要插上一根大麦秆，然后把另一个猪苦胆劈开，呈蝴蝶状地敷在创口上。
最后一步就是调养了，调养至少要100天的时间。
太监这么苦，为什么有人还愿意当太监呢？？看看一些真实太监是怎么说的吧：
任福田说：“那年头，河北省的青县、静海、沧州、任邱、河间、南皮、涿县、枣强、交河、大城、霸县、文安、庆云、东光，现在北京郊区的昌平、平谷，还有山东省的乐陵，都是出太监的地方。太监都是劳苦人出身，被生活所迫，指望把孩子送进宫里，有条活路，将来也得些好处。”
马德清说：“我是天津南青县窑子口人。父亲是个卖膏药的，母亲是穷人家的女儿。拿‘房无一间，地无一垄，吃上顿没下顿’来形容我的家，也就够了。”“当太监真正‘出息’了的，一千里难挑一个，可人总是往亮处看啊！我有个姑母，她有个远房侄儿叫李玉廷，李玉廷的父亲也是穷人，可是自从李玉廷当上了太监，十几年以后，这一家便发了，买了地，拴上了几头大骡子。我父亲常常提到这个李家，下狠心也让我走李玉廷那条路。”
池焕卿说：“除了穷苦人被生活所迫送孩子进宫当太监之外，太监的来路还有几条：歹人拐骗人家的小孩图得一笔身价，这是一条；专门包办施行‘阉割’手术的人家，诱骗苦寒人，把当太监的好处说得天花乱坠，鼓动他们把孩子送进宫里去，这是第二条；有的人犯了重罪，用‘净身’来逃避刑罚，这又是一条。千条万条，被送上这条断子绝孙的绝路上的，大都是贫苦人家的子弟。”
